Demande d’inscription

Demande d’inscription

Poste diplomatique ou consulaire

AU REGISTRE DES FRANCAIS

ETABLIS HORS DE FRANCE

(liste déroulante) Ambassade Consulat général Consulat Chancellerie détachée
à

Je demande mon inscription au registre des Français établis hors de France :

Civilité : (liste déroulante) Madame Mademoiselle Monsieur

Nom :Prénom(s) :

Nom d’épouse ou nom d’usage :

Né(e) le / / à / (ville / département ou pays)

(pour Paris, Lyon et Marseille préciser l’arrondissement)

Situation de famille : (liste déroulante) célibataire marié séparé divorcé veuf

Date et lieu du mariage (le cas échéant) : le / / à

Noms des membres de la famille (conjoint et enfants) qui résident avec moi :

(remplir une demande d’inscription distincte pour chaque membre de la famille)


Passeport n° :délivré le / / à

Carte nationale d’identité n° :délivrée le / / à

Certificat de nationalité française n° :délivré le / / à

Autre(s) nationalité(s) :


Adresse :

N° de téléphone personnel (avec préfixe de la ville) :Courriel :

N° de télécopie :


Profession :

Adresse professionnelle :

N° de téléphone professionnel (avec préfixe de la ville)  :Courriel :

N° de télécopie :

Adresse postale (si elle est différente du domicile)  :


Personne à prévenir en cas d’urgence (nom, prénom)  :

Adresse et n° de téléphone :

Lien de parenté (le cas échéant) :


Situation militaire (concerne les femmes et hommes de 16 ans au moins et de 25 ans au plus)

Recensement effectué : le / / à

Appel à la préparation défense effectué : le / / à

Immatriculation ou inscription antérieure (ambassade ou consulat)  :


Election à l’Assemblée des Français de l’Etranger

Je désire : (liste déroulante) voter en personne au consulat voter par correspondance ne pas figurer sur la liste


J’ai bien noté :
1. que je dois adresser au poste consulaire (par courrier électronique après les avoir scannés, par télécopie ou par courrier postal) :

la copie de mon passeport ou de ma carte nationale d’identité et, le cas échéant, du certificat de nationalité française ;

un justificatif de domicile (cf. liste à la rubrique ‘’résidence’’ dans la note de présentation).

2. que la présentation de l’original de mon passeport ou de ma carte nationale d’identité ou d’autres pièces relatives à ma nationalité française peut m’être réclamée

3. qu’aucun passeport ou aucune carte nationale d’identité ne peut m’être délivré ou renouvelé si je ne me suis pas présenté(e) au moins une fois en personne devant l’autorité consulaire.

Fait à ,le / /


Email :


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Dernière modification : 10/12/2006

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